Extracción sanguínea.

Hola a todos, os dejo el procedimiento de una extracción sanguínea.

Técnica de extracciones sanguíneas venosas.

Introducción.

La extracción de sangre es un procedimiento por el cual

obtenemos una determinada cantidad de sangre en los recipientes adecuados,

para realizar una serie de estudios tanto hematológicos, bioquímicos,

serológicos, microbiológicos, etc.

Objetivos.

Conseguir mediante una serie de procedimientos y técnicas, que se realizan

desde la prescripción hasta que llega al analizador, que las muestras de

sangre lleguen en las condiciones idóneas para su procesamiento.

A continuación voy a describir el proceso de extracción de una muestra sanguínea, que durante las prácticas he podido realizar repetidas veces.

Identificación del paciente.

Tras recibir la solicitud de una extracción sanguínea, se comprueban los datos del paciente y se cogen los tubos necesarios y se etiquetan.

El equipo enfermero se desplaza hasta la habitación del paciente y comprueban que los datos del paciente corresponden con los de la solicitud.

Se informa al paciente de la técnica que se quiere realizar y si obtenemos el consentimiento del paciente la llevamos a cabo.

Material.

• Tubos de extracción estériles.

• Agujas extracción y portatubos.

• Jeringuillas gasometría.

• Lancetas.

• Frascos de hemocultivos.

• Torniquete, alcohol; povidona iodada, gasa algodón.

• Contenedor de objetos punzantes.

• Etiquetas identificativas para la muestra y paciente.

Antes de realizar la técnica debemos elegir el material adecuado según el paciente, como por ejemplo el tipo de aguja, el calibre, etc :

-          Tipo aguja:

-          Tipo palomilla:

Inspección / selección de la zona de punción:

Se suele extraer la sangre a través de la punción de una de las venas situadas en la fosa cubital del brazo aunque debemos inspeccionar el codo, antebrazo y dorso de la mano. Las que más se recomiendan son la basílica, cubital media y la cefálica.

Aplicación del torniquete:

 el pulso debe ser palpable y el flujo arterial no debe ser interrumpido y la posición debe ser 10cm. por arriba del lugar de punción.

El torniquete no hay que dejarlo puesto más de un minuto en el lugar de la punción ya que  el tiempo prolongado del compresor altera valores analíticos (Aumento de un 15% en valores de pruebas de coagulación, aumento de un 10% en el valor del hematocrito, aumento de trombocitopenias).

Resultados de la aplicación:

Muy alto: no hay presión

Muy bajo: posibilidad de hematoma

Desinfección del área de punción:

-   Asepsia de la zona de punción.

Punción venosa y recolección de sangre (extracción por vacío).
-Preparar el sitio de punción.
-Realizar la punción venosa con el brazo estirado hacia abajo. Introducir la aguja 1 cm en la vena.
-Si se utiliza una palomilla, introducirla casi paralelo al lugar de punción y canalizar adecuadamente para evitar que se mueva el dispositivo.

-   Inserción correcta de la aguja:

·         Inserciones incorrectas:

o El bisel en la pared superior de la vena no permite que la sangre fluya.

o Aguja parcialmente insertada; provoca goteo de sangre dentro del tejido, y fuera de la vena.

o La aguja se insertó demasiado lejos, atravesando la vena.

Orden de llenado de los tubos:

-   Minimizar las interferencias asociadas a la punción venosa.

-   Evitar contaminación cruzada entre tubos por los aditivos.

-   Homogenización suave e inmediata después de la extracción siguiendo: una vez llenado y extraído, invierta inmediatamente y con suavidad el tubo con aditivos.

-Evitaremos:

·  Coagulaciones (sangre total, plasma).

·   Retraso en la retracción del coágulo (suero)

·    Errores en los resultados

-   No agitar los tubos, ya que podría provocar una hemólisis.

Procedimiento de hemostasia.

-          Tras la extracción de la aguja se comprime sobre el punto de punción con una gasa tintada con suero fisiológico o antiséptico, la cual se le fija con tira adhesiva a la piel durante una hora.

Desechado del material.

-   No re-encapuchar

-   Desechar el dispositivo completo en un contenedor para objetos punzantes, resistentes a perforaciones.

-   No sobresellar / apelmazar el contenedor.

 
Os muestro un interesante vídeo donde podreis observar el procedimiento de extracción sanguínea detalladamente.

Os dejo un enlace a MedlinePlus, donde nos habla sobre la venopunción. Pinche aquí.